×
Публикации (18 авг 2017)

Друзья, наш форум ждет Ваши сообщения, поделитесь своим опытом.

Вопрос Стабилометрическая характеристика качественных показателей позного контроля у высококвалифицированных футболистов

Больше
5 мес. 1 нед. назад #503 от Кармазин Валерий Вячеславович
Кармазин Валерий Вячеславович создал эту тему: Стабилометрическая характеристика качественных показателей позного контроля у высококвалифицированных футболистов
Научно-практический журнал "Медицина экстремальных ситуаций"
№3 (61) / 2017

Авторы: В.В. Кармазин, Д.А. Андреев, М.А. Попогребский



Ключевые слова: двигательный стереотип, ударная нога, проприоцептивные нарушения, болевой мышечный синдром

Keywords: motive stereotype, shock leg, propriotseption violations, pain muscular syndrome

Аннотация: В данной статье приведены результаты стабилометрического обследования высококвалифицированных футболистов. В результате работы получены данный о прямой зависимости распределения положения общего центра давления (ОЦД) от особенностей двигательного стереотипа футболистов, включая их физиологиеческий профиль двигательной асимметрии. Также в работе показана и проанализирована взаимосвязь между компенсаторной перегрузкой ударной нижней конечности и развитием болевого мышечного синдрома.

Abstract: Results of balance examination of highly skilled football players are given in this article. As a result of work are received given about direct dependence of distribution of position of the general center of pressure (GCP) on features of a motive stereotype of football players, including their physiologic profile of motive asymmetry. The correlation between compensatory overload of lower kicker-limb and the development of muscular pain syndrome.

1. Вводная часть

Футбол является одним самых популярных видов спорта на сегодня. Являясь одним из самых зрелищных, этот вид спорта тем не менее обладает массой технических приемов, требующих от спортсменов- футболистов незаурядной координации движений и физических кондиций, позволяющих осуществлять в различной последовательности как ускорения, так и неожиданные и резкие торможения, как высокие прыжки, так и подкаты практически в горизонтальном положении. А такие технические приемы как финты и дриблинг не имеют аналогов в других видах спорта и задействуют мышцы и суставы как нижних конечностей, так и туловища зачастую на пределе физических возможностей. Кроме того, нельзя не отметить такие особенности футбола в плане общей нагрузки на организм спортсмена как сезонность, частые смены погодных и временных условий, что является дополнительными факторами риска перегрузки не только опорно-двигательной, но также нервной и сердечно-сосудистой системы. Но конечно, самая большая нагрузка ложится на опорно-двигательный аппарат спортсменов-футболистов и прежде всего на мышцы и суставы нижних конечностей. Нельзя также забывать о том, что футбол является одним из самых контактных и поэтому травмоопасным командным видом спорта. В среднем каждый профессиональный футболист получает около 200 травм за год. Вышесказанное необходимо учитывать в подготовке спортсменов к предстоящему игровому сезону, в процессе реабилитации после травм, чему способствует раннее выявление факторов возникновения и симптомов проявления координационных и проприоцептивных нарушений опорно-двигательного аппарата у спортсменов - футболистов высокой квалификации.

2. Приоритетные направления исследования

В настоящее время отчетливо прослеживается тенденция к оптимизации реабилитационных программ за счет использования современных методологических подходов к функциональному восстановлению опорно-двигательного аппарата футболистов, что позволяет сокращать сроки восстановительного лечения. Прежде всего, это относится к биомеханическому тестированию, ориентированному на установление роли системы проприоцепции в восстановлении специальных двигательных навыков футболистов в процессе реабилитации после травм нижних конечностей.

По данным достаточно многочисленных исследований, именно коррекция проприоцептивной сферы позволяет в кратчайшие сроки реабилитировать травмированных спортсменов, учитывая специфику вида спорта. Особенное внимание уделено оценке состояния координации движений с учетом стороны опорной и ведущей нижних конечностей [2; 3] . Многие исследователи отмечают достоверное увеличение активности подвздошно-поясничной мышцы на стороне ведущей ноги [4; 5] Но, конечно, основной интерес исследователей касался оценки устойчивости, как основного параметра координаторной сферы [6]. Полученные результаты свидетельствуют об изначально невысоком уровне контроля баланса у футболистов, по сравнению с другими видами спорта, а также о лучших показателях проприоцептивной сферы опорной нижней конечности при оценке стояния на одной ноге. При этом данные результаты зачастую не имеют статистически значимых достоверностей и предполагаются только в аспекте тенденций к дифференциальной направленности опорной и двигательной функции; возможной причиной подобной неоднозначности результатов является недостаточно информативная инструментальная база, используемая исследователями. В настоящее время проводится большое количество исследований для определения риска травматизации мягкотканных структур нижних конечностей у футболистов [7]. Большое внимание уделяется мышцам бедра, работающих в концентрическом и эксецентрическом режимах. Особый акцент ставится на синергии сгибателей и разгибателей бедра.

3. Методология исследования.

Нами проводилось биомеханическое исследование у 80 футболистов высокой квалификации и различной игровой специализации включая вратарей, защитников, полузащитников, нападающих с учетом проприоцептивных показателей опорной и ударной ног у футболистов.

Данное биомеханическое обследование позволяет нам выявить наличие и степень функциональной мышечное асимметрии, связанной с различной функциональной нагрузкой на «опорную» и «ведущую» ноги футболиста. Во время проведения стабилометрического тестирования спортсмена мы выявляем совокупность факторов, отвечающих за стабильность вертикальной устойчивости.

Обследование проводилось с использованием стабилометрического комплекса Tecnobody Pro-Kin.

Стабилометрическое обследование проводилось по стандартной классической методике, включающей:
 исследование в американской
 стойке исследование в европейской стойке

4. Результаты обследования.

При анализе полученных результатов мы не выявили статистически значимых различий по параметрам параметрической статистки. Однако опираясь на качественные показатели непараметрической статистики, мы пришли к выводу о наличии зависимости характеристик ОЦД по отношению к особенностям двигательного стереотипа высоквалифицированных футболистов. Были составлены таблицы фронтальных смещений ОЦД с последующим вычислением непараметрических качественных показателей зависимости положения ОЦД от превалирующей ударной ноги, соответственно у правшей (64 человека) и левшей (16 человек).

Таблица 1.1 Количественное распределение положения ОЦД у правшей и левшей в американской стойке.


Таблица 1.2 Критерии непараметрической статистики.


Таблица 2.1 Количественное распределение положения ОЦД у правшей и левшей в европейской стойке.


Таблица 2.2 Критерии непараметрической статистики.


Из результатов обследования видно, что для большинства правшей и левшей характерно специфическое распределение положения ОЦД в обеих стойках во время стабилометрического обследования. Обратив внимание, что смещение ОЦД в сторону опорной ноги в обеих стойках коррелирует с наличием болевого мышечного синдрома в ударной ноге мы провели качественный непараметрический анализ зависимости наличия болевого синдрома от тотального смещения ОЦД в сторону ударной ноги.

Таблица 3.1 Распределение ОЦД в зависимости от наличия болевого синдрома в нижней конечности.


Таблица 3.2 Критерии непараметрической статистики.


Таким образом наличие болевого мышечного синдрома в опорной ноге является достоверным признаком при смещении ОЦД в сторону опорной ноги в обеих стойках при проведении стабилометрического обследования.

5. Обсуждение результатов.

Данные стабилометрического исследования у футболистов, показывают выраженное фронтальное смещение ОЦД в сторону ударной ноги. В силу игровых преференций на футбольном поле, происходят компенсационные изменения, когда в определенный момент опорную функцию берет на себя ведущая конечность. Данные изменения необходимо контролировать в динамическом режиме, так как при увеличении интенсивности тренировочного режима возможно проявление декомпенсации в виде перенапряжения и перегрузки мышц опорной и ведущей нижней конечностей. Поясничного отдела позвоночника вплоть до появления болевого синдрома в заинтересованных областях.

Разнонаправленная мышечная нагрузка на нижние конечности и сопровождающее её компенсаторное перераспределение активности мышц нижних конечностей приводит к нарушению удержанию таза, которое обеспечивается преимущественной активностью ягодичной группы мышц и мышц задней поверхности бедра (Hamstring). При недостаточном удержании таза указанными группами мышц, компенсаторно активизируются мышцы «ударной» ноги, так как размах последней при нестабильном положении таза во время удара любой силы компенсаторно увеличивается за счёт её сгибателей тазобедренного сустава. В свою очередь при функциональной недостаточности ягодичной группы мышц «опорной» ноги излишне активизируется Hamstring группа с гомолатеральной стороны. Таким образом указанные функциональные нарушения могут привести к:

А) DOMS синдрому (синдрому отсроченной мышечной болезненности), возникающему вследствие функциональной мышечной перегрузки разгибателей бедра «опорной» ноги и сгибателей бедра «ударной» ноги.
Б) Повреждению мышц и их сухожилий разгибателей бедра «опорной» ноги и сгибателей бедра «ударной» ноги.
В) Повреждению ягодичных мышц, болям в спине вследствие постоянной нестабильности таза.
Г) нестабильности надколенника с формированием тендопатии собственной связки надколенника «ударной» ноги, связанной с избыточной концентрической работой четырехглавой мышцы «ударной ноги.
Д) Вальгусной установке голеностопного сустава «опорной» ноги, развивающейся в результате его осевой компенсаторной перегрузки, которая может привести к вторичной нестабильности голеностопного сустава и риску повреждения его связочного аппарата.

Вышеуказанные изменения в процессе длительных сложнокоординационных нагрузок, связанных с прыжками, дриблингом, финтами и т.д. приводит компенсаторному переориентированию опорной нагрузки «ударной» ноги у футболиста, что подтверждается выявленными данными стабилометрического обследования проводимого в различных стойках у спортсменов-футболистов.

При анализе вышеуказанных факторов, способствующих высокому риску травматизации мягкотканых структур нижних конечностей и/или удлиняющих сроки восстановительного лечения, мы учитывали также спортивную специализацию игрока на футбольном поле и вычленять наибольший объем двигательной активности нижних конечностей, выполняемый футболистом:
- прыжковые нагрузки (важно определить «толчковый» компонент и компонент «приземления»)
- сильные удары (преимущественно задействована одна нога или обе)
- дриблинг (здесь также необходимо уточнение движений каждой ногой)- скоростные нагрузки с высокой «стартовой» скоростью.

6. Заключение:

Основываясь на изложенном, можно создать следующую схему формирования проприоцептивных нарушений у футболистов с высокой степенью риска повреждений мышц и суставов нижних конечностей.

1. Сниженный проприоцептивный контроль опорной и ударной нижних конечностей. Проявляется функциональной недостаточностью постуральных мышц и варьирующимися стабилометрическими показателями.
2. Функциональные нарушения взаимодействия мышц опорной и ударной нижних конечностей. Проявляются выраженной асимметрией скоростно-силовых показателей опорной и ударной нижних конечностей, что при стабилометрическом обследовании выражается в устойчивом смещении в различных стойках общего центра давления (ОЦД) в сторону ударной нижней конечности.
3. Риск появления воспаления и/или получения травмы в области функционально перегруженных мышц спины и нижних конечностей.

В итоге, создается дезадаптационный фон проприоцептивной системы контроля движений, который либо способствует увеличению риска травматизации нижних конечностей, либо задерживает сроки реабилитации после травм нижних конечностей. Возможно сочетание этих факторов – в этом случае происходит формирование хронической патологии связочно-мышечных и суставных структур нижних конечностей.

Таким образом, для оценки и мониторинга состояния проприоцептивной сферы у футболистов мы рекомендуем использовать как классическую компьютерную стабилометрию, так и компьютерную постурологическую диагностику на нестабильной опоре, а такие стабилометрические показатели функциональной постуральной асимметрии, как среднее положение ОЦД во фронтальной плоскости, среднеквадратичное отклонение ОЦД во фронтальной плоскости, имеют приоритетное значение для оценки формировании у спортсменов специальных двигательных навыков, характерных для футбола.

Список литературы

1 Arnold, B., & Schmitz, R. (1998). Examination of balance measures produced by the Biodex Stability System. Journal of Athletic Training, 33(4), 323–327.
2 Capranica, L., Cama, G., Fanton, F., Tessitore, A., & Figura, F. (1992). Force and power of preferred and non-preferred leg in young soccer players. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 32(4), 358–363.
3 Docherty, C.L., Valovich McLeod, T.C., & Shultz, S.J. (2006). Postural control deficits in participants with functional ankle instability as measured by the balance error scoring system. Clinical Journal of Sport Medicine, 16(3), 203–208.
4 Dorge, H.C., Anderson, T.B., Sorensen, H., & Simonsen, E.B. (2002 April). Biomechanical differences in soccer kicking with the preferred and the non-preferred leg. Journal of Sports Science, 20(4), 293–299. Erratum in: Journal of Sports Science, 2002 August, 20(8), 657.
5 Kearns, C.F., Isokawa, M., & Abe, T. (2001). Architectural characteristics of dominant leg and muscles in junior soccer players. European Journal of Applied Physiology, 85, 240–243. among soccer players. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 1, 44–52.
6 McLean, B.D., & Tumilty, D.M. (1993). Left-right asymmetry in two types of soccer kick. British Journal of Sports Medicine, 27(4), 260–262.
7 Soderman, K., Alfredson, H., Pietila, T., & Werner, S. (2001). Risk factors for leg injuries in female soccer players: A prospective investigation during one out-door season. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 9(5), 313–321.
Спасибо сказали: Игорь Овсянников

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Работает на Kunena форум