×
Публикации (18 авг 2017)

Друзья, наш форум ждет Ваши сообщения, поделитесь своим опытом.

Вопрос Дистрофия миокарда у спортсменов. Рекомендации по обследованию

Больше
1 год 5 мес. назад #8 от Прасолова Татьяна Васильевна
Соавтор: Круглова И.В.

Многолетний опыт работы со спортсменами показывает, что у них могут наблюдаться практически все патологические состояния, встречающиеся в клинике.

Наряду с единичными случаями инфаркта миокарда, редкими случаями мерцательной аритмии, а так же полной блокады правой и еще реже левой ветвей пучка Гиса у спортсменов имеют место разнообразные нарушения ритма сердца, проводимости и различные изменения миокарда.

Наиболее частые изменения представлены гипертрофией левого желудочка и дистрофией миокарда. Из нарушений ритма – миграцией суправентрикулярного водителя ритма сердца и экстрасистолической аритмия.

Дистрофия миокарда проявляется у активно тренирующихся спортсменов ,в основном, изменениями процессов реполяризации ЭКГ, т.е. изменениями конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, сегмента ST и зубца Т, которые могут сопровождаться другими клиническими признаками и неспецифическими жалобами.

Дистрофия миокарда у спортсменов возникает при длительном несоответствии между физической нагрузкой и подготовленностью организма к ее выполнению. Считается, что возникновению этой патологии способствуют следующие факторы: очаги хронической инфекции или неполное восстановление после перенесенных острых заболеваний, неблагоприятные условия занятий спортом, снижение защитных сил организма, чему способствуют физические и психические травмы, нарушения режима труда, отдыха , питания и др.

Оценка изменений ЭКГ при дистрофии миокарда проводится нами в соответствии с Миннесотским кодом:

1 степень – сниженные, сглаженные или двухфазные зубцы Т ЭКГ с отрицательной фазой не более 1 мм в нескольких из следующих отведений - 1,11,AVL,AFV, V5-6.

11 СТЕПЕНЬ –отрицательные зубцы Т глубиной от 1 до 5 мм в тех же отведениях.

111 степень- отрицательные зубцы Т глубиной более 5 мм в тех же отведениях.

Выявление дистрофии миокарда у спортсменов происходит, как правило, во время плановых и этапных медицинских обследованиях на фоне общего благополучия , иногда при предъявлении нехарактерных жалоб, при снижении спортивных результатов.

При обнаружении на ЭКГ спортсменов изменений в фазе реполяризации, характерных для дистрофии миокарда, необходимо в каждом случае обра внимание на изучение анамнеза. Провести клиническое обследование для исключения органических изменений в сердце, которое включает исследования ЭКГ в покое, с функциональными пробами, велоэргометрическое исследование, холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток, эхокардиографию.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Работает на Kunena форум